Page 111 - Quaderno Della Ricerca

Allegati

“CENTRO REGIONALE DI RICERCA, SPERIMENTAZIONE E SVILUPPO” PER I.D.A. IN SICILIA

(art 28, comma 2, lettera b del DM 663/2016)

c/o C.P.I.A. - Centro Provinciale Istruzione Adulti Caltanissetta/Enna

C.F. 92063460858 - Codice meccanografico: CLMM04200B

Sede amministrativa: Viale Regina Margherita, n. 26 – 93100 Caltanissetta
Tel/Fax: 0934 22131 - C.U.: UF0KQG - sito web: www.cpia-cl-en.edu.it
p.e.o.: clmm04200b@istruzione.it - p.e.c.: clmm04200b@pec.istruzione.it

ALLEGATO - 13 –

Reg.N. Caltanissetta, lì

PATTO FORMATIVO INDIVIDUALE PRIMO LIVELLO
1° PERIODO DIDATTICO - ANNO SCOLASTICO: 20__/20__

PUNTO DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO:
SEDE:
DOCENTE-TUTOR:

QUADRO 1: Dati anagrafici

Cognome:
Nome:
Codice Fiscale:
Data di nascita:
Comune di nascita:
Stato estero di prima cittadinanza:

QUADRO 2: Periodo didattico del percorso a cui si riferisce l’iscrizione:

1° Livello 1° Periodo Didattico Sino a 200 ore SI _ _ NO __
Annotazioni della commissione:

QUADRO 3: Competenze riconosciute come crediti ad esito del processo di individuazione,
valutazione e attestazione
Fare riferimento al certificato di riconoscimento dei crediti

Note: _________________________________________ __ Nessun credito

QUADRO 4: Lingue straniere
Seconda lingua comunitaria: Francese __ Inglese Potenziato __ Italiano Potenziato _ _
__ Altra lingua comunitaria: ____________________________

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